Как помочь близкому с ПТСР? 10 главных правил

«Близкий человек меня пугает. Он очень изменился, ему тяжело — и я не понимаю, что мне делать и как помочь!». Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР — одно из наиболее серьезных нарушений психики. Человек пережил тяжелый психотравмирующий опыт, его восприятие мира и поведение изменилось. Что делать, если ваша семья столкнулась с этой проблемой, как помочь человеку с ПТСР и не сделать хуже? Разбирается главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это тяжелая реакция психики на травмирующую ситуацию, которая могла быть разовой, повторяющейся и\или продолжительной по времени.

Чаще всего ПТСР формируется на фоне прямых угроз жизни и здоровью человека и его близких:

Симптомы ПТСР

Диагностику ПТСР должен проводить только врач-психиатр. Мы расскажем о признаках, при наличии которых нужно обратиться за помощью.

Обычно в течение месяца после стрессового события протекает острая фаза — человек ощущает сильный страх, растерянность, чувство беспомощности и беззащитности, отвращение или стыд к себе. И если на этом этапе человеку не помочь, расстройство перетекает в хроническую форму.

Но возможно и отсроченное ПТСР. Событие может быть настолько травмирующим, что психика полностью его «блокирует», вытесняет в подсознание. И спустя несколько месяцев или даже лет эта психотравма может активироваться под воздействием какого-то триггера.

Конечно, наиболее важное и очевидное действие — обратиться за профессиональной помощью. Но иногда такой вариант недоступен. К тому же, даже если пациент с ПТСР проходит лечение, ему требуется специфическая забота и поддержка.

Поговорим о главных правилах поведения с человеком при ПТСР.

1. Не судите за состояние

Человек с ПТСР не виноват в своем состоянии. Это расстройство не означает, что он оказался «слишком слабым», «недостаточно стойким» и т.д. Это значит лишь то, что психика не выдержала нагрузки и нуждается в восстановлении.

И худшее, что вы можете сделать в этой ситуации — это требовать от человека «собраться», «прекратить болезнь».

Такими разговорами вы лишаете человека и без того нарушенного чувства безопасности, даете дополнительную нагрузку на нервную систему и тормозите процесс восстановления.

2. Не расспрашивайте, не давите

Еще одна частая ошибка родственников пациента с ПТСР — навязчиво предлагать «выговориться, рассказать обо всем». И обижаться при отказе.

Человеку может быть тяжело предаваться воспоминаниям — с его позиции это словно просьба заново пережить пугающий опыт. Он также может бояться ранить\испугать вас своим рассказом.

Поэтому достаточно всего 1-2 раза сказать о том, что если человек захочет выговориться — вы с радостью его выслушаете. Предоставить свободу выбора в этом вопросе.

3. Внимательно слушайте

Если человек все же решил выговориться, важно внимательно слушать и не перебивать.

Вы можете кивать, задавать уточняющие вопросы при паузах в повествовании, повторять услышанное, чтобы убедиться, что все правильно поняли.

При этом крайне важно НЕ перебивать, НЕ давать непрошенных советов о том, как стоило бы поступить в травмирующей ситуации, НЕ останавливать рассказ попыткой «токсичной заботы» ради завершения пугающего разговора.

Вы также должны быть готовы к тому, что человек может несколько раз рассказывать вам одну и ту же историю. Не указывайте ему на это, не возмущайтесь. Снова и снова прокручивая негативный опыт, психика пытается справиться с травмой, адаптироваться к ней.

4. Не осуждайте

Рассказ близкого может вас шокировать, стоит быть к этому готовыми. Если действительно хотите поддержать, создайте ощущение безопасной атмосферы: не осуждайте и не упрекайте человека за его чувства, действия, мысли. Не рассказывайте, что он должен чувствовать.

Никогда так не говорите:

5. Не обесценивайте травмирующий опыт

Старайтесь избегать фразы «Я тебя понимаю». Для человека, пережившего тяжелую ситуацию на грани жизни и смерти, эти слова могут прозвучать как обесценивание пережитого. Более того, ваши слова могут вызвать агрессивную реакцию.

Неправильно:

Правильно:

6. Помогите вернуть чувство безопасности и уверенности

Восстановление при ПТСР — это в первую очередь возвращение доверия, чувства защищенности и уверенности: в себе, близких, окружающем мире.

Помогите близкому человеку с этим:

7. Постепенно вовлекайте в активности

Домоседство может казаться пациенту с ПТСР наиболее приятным решением проблемы. Но в долгосрочной перспективе социальная изоляция может навредить: она мешает восстановлению и адаптации к полноценной жизни.

Поэтому важно понемногу, без давления, вовлекать человека в совместные активности. Сначала — обычные повседневные дела, готовка ужина, просмотр фильма, прогулка по тихому парку, утренние пробежки и езда на велосипеде, встречи с самыми близкими членами семьи и друзьями. Позже — совместные социальные мероприятия: занятия танцами, спортзал, посещение торговых центров, кафе и ресторанов.

8. Обсудите триггеры

Обязательно попросите близкого человека рассказать, какие явления могут быть для него триггером, который напоминает о психотравме: определенные предметы, звуки, запахи, прикосновения, визуальные образы.

Вы также можете самостоятельно подмечать характерные раздражители, наблюдая за поведением человека, задавая наводящие вопросы.

9. Подготовьте стратегию действий при флешбеке

Стоит подготовиться к возможности панической атаки у человека во время приступов-флешбеков.

Ключевые правила действий при флешбеке:

Если же ваш близкий склонен к агрессивным действиям в период приступов, или вы подозреваете такую возможность, стоит заранее озаботиться безопасностью:

10. Поощряйте лечение и не забывайте о себе

ПТСР — серьезное психическое расстройство, и оно требует профессионального лечения.

Как бы вы ни хотели поддержать близкого, вы не сможете заменить ему полноценную врачебную помощь. Вы можете лишь поддержать, послужить опорой.

Если чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, обратитесь к профессионалам. Вы не можете заставить близкого пойти к врачу, но можете проконсультироваться с психиатром сами: доктор изучит вашу ситуацию и поможет разработать стратегию дальнейших действий.

И не забывайте о себе. Расстройство близкого человека может вызывать крайне тяжелые, противоречивые, пугающие эмоции: вину, стыд, страх, отчаяние, отвращение, ненависть, жалость, непонимание, как жить дальше.

Эти чувства нормальны, и вы вовсе не должны справляться с ними в одиночку! Если не будете заботиться о себе, эти переживания могут привести к нервному истощению, социальной изоляции, зависимостям и другим серьезным последствиям. Вы разрушите свою жизнь и не сможете помочь близкому.

Поэтому не игнорируйте свои потребности и не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы заслуживаете поддержки.

Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого ПТСР или другие психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.

Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:

Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.

И будьте здоровы!